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메니에르병

 

메니에르병

 

정의

  

메니에르병은 갑작스런 어지러움의 발작과 더불어 이명 및 이충만감, 청력 소실을 호소하는 내이 질환이며 2차적 원인에 의한 경우 메니에르 증후군이라고 합니다. 메니에르병은 내림프액 재흡수 억제로 인한 림프액의 과다로 막성 미로가 팽창하여 내림프액 압력이 전정기관 및 와우신경에 영향을 주어 감각신경성 청력장애와 이명 및 어지러움이 발생합니다.

 

원인
 

내이의 달팽이관내에는 내림프액이라는 액체가 있는데 이러한 림프액의 생성 및 흡수과정의 이상으로 압력이 비정상적으로 올라가서 나타나는 질환으로, 내림프의 압력이 증가하는 원인은 다요인적이며, 유전, 세균 및 바이러스감염, 이경화증, 두경부외상, 알레르기성, 자가면역질환, 내이매독, 종양, 백혈병 등 다양합니다.

 

증상

  

메니에르병의 3대 증상은 이명, 청력감소, 어지러움의 발작입니다. 어지러움은 돌발성으로 오심과 구토를 동반하고 재발성이며 30분에서 수시간 지속됩니다. 심한 경우 창백, 바란, 서맥과 같은 미주신경 자극 증상이 나타납니다. 난청은 감각신경성 난청으로서 가장 객관적인 증상이며, 대개 일측성이고 어지러움이 나타나기 전에 발생할 수도 있고, 발작이 거듭될수록 심해집니다. 이명은 환측에서 흔히 낮은 음조의 바람이 부는 듯하고 어지러움 발작시 심해집니다. 이충만감은 발작의 신호로서 나타날 수 있으며 약 반수에서 나타납니다. 이상의 증상은 보통 발병 1년 이상이 되면 대부분의 환자에서 나타나며, 약 30%에서는 양성 돌발성 체위성 현훈의 발작을 경험하기도 합니다. 최근에는 임상 양상에 따라 전정 메니에르병과 와우 메니에르병으로 나누며, 전정 메니에르병은 어지러움 발작 이외 청력이나 이명 및 이충만감과 같은 임상 증상은 없습니다.

 

치료

  

메니에르병은 증상이 다양하고 악화와 완화를 반복하므로 예후와 경과를 예측하기 힘듭니다. 따라서 의사는 환자에게 메니에르병 자체가 생명을 위협하는 질환이 아님을 인식시키고 안정과 함께 하루 3~4g 저염식을 중심으로 한 식이요법을 하도록 하는 것이 중요합니다. 또한, 카페인, 알코올, 담배, 당분 및 스트레스는 증상을 악화시킬 수 있으므로 가능한 한 피하도록 교육합니다. 치료에 사용되는 약제는 이뇨제, 전정기능억제제, 진토제 및 혈관확장제와 기타 보조 약제 등이 있습니다. 급성 발작기 이후의 치료는 병의 현훈의 발작을 예방하고 청력을 보조하기 위한 치료를 지속적으로 시행해야 하며, 환자의 약 80%는 약물 치료만으로도 증상이 호전됩니다. 만약 호전되지 않을 경우 겐타마이신(gentamycin)을 이용한 화학적 미로파괴술이나 수술을 고려하도록 합니다. 수술은 내림프낭감압술을 가장 흔히 시행하고 전정신경절제술이나 미로적출술을 시행하기도 합니다.

  

생활요법

  

안정과 함께 하루 3~4g 저염식을 중심으로 한 식이요법을 하고 카페인, 알코올, 담배, 당분 및 스트레스는 증상을 악화시킬 수 있으므로 가능한 한 피하도록 합니다. 또한, 현기증, 구토가 있을 때에는 편안한 마음으로 휴식을 취하도록 하며, 보호자없이 혼자서 걷는다거나, 운전, 위험하다고 생각되는 행동이나 일 등은 피하도록 합니다.

최종수정일 : 2016-02-04

관련질병 메니에르 병 , 바이러스감염 , 백혈병 , 어지러움증 , 이명
관련진료과 이비인후과
관련의료진 이상학

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