고려대학교 안암병원

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본원은 종합전문요양기관(3차 진료기관)입니다. 처음 방문 하시는 분께서는 건강보험증과 1,2차 요양기관(병·의원)에서 발급한
요양급여(진료)의뢰서 또는 건강진단서를 지참하여 건강보험증과 함께 원무팀 외래수납창구에
제출하셔야 보험혜택을 받으실 수 있습니다.
(단, 가정의학과, 치과, 응급의학과 진료를 원하시는 분은 요양급여(진료)의뢰서가 없어도
보험혜택을 받으실 수 있습니다.


의료급여(보호)환자는 모든 진료과에 대해 전문요양기관(2차 병원급 이상)에서 발급한
요양급여(진료)의뢰서를 지참하여 제출하셔야 의료급여 혜택을 받으실 수 있습니다.

건강보험환자의 본임부담액 기준

  • 진료비중 외래는 60%, 입원은 20%의 진료비를 환자 본인이 부담하셔야 합니다.
  • 건강보험 급여(보험대상)는 질병, 부상에 대한 보편적 진료만 해당하며 예방접종, 건강진단, 성형수술, 식대, 병실료 차액,
    그외 보건복지부 장관이 정한사항(PET, MRI, 초음파 검사 등)은 보험급 여 대상에서 제외(비급여)되며 환자가 전액
    부담하셔야 합니다. (단, MRI, PET 등은 상병부위, 증상 에 따라 급여에 해당할 수 있습니다.)

알아두셔야 할 사항

  • 진료기간 중 건강보험 사항의 변동 등이 있을 경우 즉시 원무 팀 외래 수납창구(외래 환자), 진료비 관리파트
    (입원 환자) 직원과 상의하시기 바랍니다.
  • 교통사고, 상해, 자해, 범죄행위, 고의사고 등 기타 부정한 방법으로 보험급여를 받는 것은 금지되어 있으니 사전에
    원무팀 외래 수납창구(920-5297) 및 진료비 관리파트(920-5231, 5307)로 문의하시기 바랍니다.

산정특례

  • 산정특례 제도란 고액의 비용과 장기간 치료가 요구되는 상병에 대하여 건강보험 급여 부담액
    (일반 건강보험 10%, 암환자 5%)을 경감하여 주는 제도입니다. (2004.1.1. 시행)가능하며 산업재해보험에 규정된
    급여항목 외 비급여 부분은 전액 본인이 부담합니다.
  • 적용대상 : 암환자, 만성신부전증 환자, 혈우병 환자, 장기이식환자, 희귀질환 환자 등
  • 산정특례대상과 전혀 관련이 없는 타 상병에 대해 다른 진료과목 또는 전문분야가 다른 진료담당 의사가 진료한
    경우에는 산정특례대상에 해당되지 않는 것이 원칙이며 관련성 여부는 진료과에 문의하십시오.

산업재해 환자의 진료안내

  • 본원은 산재 지정 요양기관이며 최초 및 전원올 수 있는 병원으로 근로복지공단의 사전승인 후 산업재해보험 적용
    이 가능하며 산업재해보험에 규정된 급여항목 외 비급여 부분은 전액 본인이 부담합니다.
  • 산재 승인 전 퇴원시는 치료비 전액을 본인부담 후 근로복지공단 요양비 청구를 할 수 있습니다.
  • 산재환자 문의 : 원무팀 (920-5280)

교통사고 환자의 진료안내

  • 교통사고로 인한 진료비는 보험회사에서 발급한 지불보증(서류제출)을 한 경우에는 지불보증 부분에 대하여 병원
    에서 보험사에 청구하며, 지불보증 외 항목은 환자 본인이 부담합니다.
  • 자손 및 책임보험의 경우 치료비 한도 지불보증까지만 혜택을 받을 수 있으며, 치료비 초과시 본인이 초과액 전액을
    부담하셔야 합니다.
  • 보험사의 지불보증이 없을시 환자 본인이 영수증 및 계산서를 보험회사에 제출하여 본인이 직접 청구하셔야 합니다.
  • 교통사고환자 문의 : 원무팀 (920-5235)

의료보호 환자의 진료안내

  • 처음 오신 의료급여 대상자는 2차종합병원 진료의뢰서와 의료급여증 사용기간이 확인되어야 접수가 가능합니다.
    (의뢰서가 없으시면 2차 종합병원에서 진료의뢰서를 발급받아 오서야 합니다.)
  • 의료급여증 사용기간이 확인이 안되신 분은 관할 읍, 면, 동사무소에 연락하셔서 의료급여 증명서를 팩스
    (원무팀 급여담당 : 928-3177)로 받으시면 되고, 사용기간은 7일 입니다.
    (의료급여증에 사용직인이 없는 분은 발급처인 읍, 면, 동사무소에 가셔서 확인 받으시기 바랍니다.)
  • 의료급여는 혜택받는 연간급여일수가 365일로 제한되어 있습니다. 따라서 본원 진료 및 다른 병원에서의 진료일수
    도 모두 급여일수에 포함되므로 기간 초과로 회수되는 일이 없도록 하시기 바랍니다.
  • 진료비는 급여와 비급여 부분으로 나누어지며 보호1종은 비급여 부분 전액을 본인이 부담하며 보호2종은 급여부분
    에서 (외래15%, 입원 10% 본인부담) 금액과 비급여 부분 전액을 본인이 부담합니다.
의료보호 환자의 진료안내표
구 분 보호 1종 보호 2종
급여 부분 전액 면제 (입원,외래 동일) 15% 본인부담 (단, 입원시 10%)
비급여 부분 전액 본인부담 전액 본인부담

의료보호 문의 : 원무팀 (920-5235)

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