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무월경

 

무월경

 

월경이 없거나 이상적으로 월경이 멈춘 것을 말하며, 그 종류로는 원발성 무월경과 속발성 무월경이 있습니다. 전자는 월경이 처음부터 전혀 없었던 상태를 말하고, 후자는 있었던 월경이 정지되어 다시 생기지 않는 상태를 말합니다.

 

원인

  

무월경에는 많은 요인들이 있는데, 즉 질강이나 자궁의 기형, 폐색된 처녀막, 급성 혹은 만성 질별, 영양실조, 내분비장애, 다낭성 난소 증후군, 뇌종양, 조기난소부전 등입니다. 방사선 치료는 내분비샘의 활동을 저해하는 장애를 가져오며, 여러 가지 골반기관의 제거를 포함한 수술도 무월경을 유발합니다. 또한 월경기간 중 빈번하게 일시적인 월경 중지는 기후와 활동의 변화 및 신경성 충격에 기인하는데, 심한 신경성 충격은 영구적인 무월경을 초래하는 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다. 기혼여성에 있어서 무월경 상태는 이상 언급한 원인 중의 어느 하나이거나 정상임신, 자궁외 임신, 수유기, 혹은 자궁의 과도퇴축 때문입니다.

 

증상

  

월경이 없거나 이상적으로 월경이 멈추게 됩니다.

 

치료

  

원발성 무월경에서 만일 사춘기가 15세보다 더 늦게 지연된다면 원인을 규명하고 속히 치료를 시작하여 성기관이 정상적으로 발달할 수 있도록 합니다. 원발성은 물론이거나 속발성 무월경도 원인에 대해 직접적인 치료를 받아야 합니다. 그러나 원인이 발견되지 않는 경우에는 보통 내분비 문제로 단정하게 됩니다. 그러므로, 일반적 치료로는 먼저 영양결핍을 교정하고 다음에 기초신진대사 검사를 하여 갑상샘 기능부전증이 발견되면 갑상선 호르몬 치료를 합니다. 아주 가벼운 갑상선기능부전증이라도 불규칙한 월경을 초래하는데, 소량의 갑상선 호르몬을 투여하면 정상 월경기전이 시작됩니다. 무배란성 월경주기인 경우, 정상 배란기전을 도모하려면 여러 가지 뇌하수체 호르몬이나 그와 비슷한 조제품을 투여합니다. 난소치료는 장기대응 요법으로 난포와 황체호르몬을 정상 월경주기를 유도할 목적으로 투여하며 에스트로겐과 많은 양의 황체호르몬을 투여하는 주기치료가 있는데, 이는 정상 월경주기를 미루게 함으로써 배란기전이 기능을 하도록 자극하는 방법입니다. 그러나 이 주기 치료는 치료가 끝난 후 월경을 계속 유지하는 비율이 높지는 않습니다. 뇌하수체 방사선조사는 영구적인 뇌하수체 손상을 일으키는 경우가 있기 때문에 다른 방법들이 모두 실패한 후에 사용해야 하며, 치료 후에도 아주 세심한 주의가 요구됩니다.

 

생활요법

  

무월경의 증상이 있을 때 나이가 어린 경우에는 산부인과를 찾는 것이 부끄러워 장기간 방치해 두는 경우가 있는데, 이는 월경이 없다는 것이 여성에게 있어 얼마나 중대한 문제인가를 모르기 때문에 그럴 수 있습니다. 하지만, 치료가 늦으면 늦을수록 회복도 좋지 않고, 치료에는 저항성을 보이므로, 부모 및 교사들의 관심이 필요합니다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 산부인과 의사와 상의하여 원인을 찾아내는 일이 가장 우선입니다. 무월경이 약물, 스트레스, 과격한 운동, 체중감소, 비만, 영양장애와 연관성이 있는 만큼 이러한 원인 요소를 없애는 것이 급선무입니다.