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신장내과
단백뇨
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단백뇨
단백뇨란
신장이 혈액 내의 노폐물을 걸러내는 과정에서 소변으로 혈액 내의 단백질이 빠져 나오는 양은 극미량에 불과합니다. 그러나 어떤 병에 의해 소변으로 혈액내의 단백질이 빠져 나가는 경우 이를 단백뇨라고 합니다.
원인
단백뇨는 원인에 따라 신장 질환과 무관한 단순성 단백뇨와 신장 질환이나 전신 질환에 따른 단백뇨로 나눌 수 있습니다. 단순성 단백뇨는 비교적 건강하고 증상이 없는 사람에서 다른 신장 기능의 이상이나 전신 질환 없이 단백뇨가 검출되는 경우입니다. 과도한 운동 후나 오랫동안 서 있을 때 일시적으로 단백뇨가 나타날 수 있으나 별 문제가 되지는 않습니다. 질환에 따른 단백뇨는 신장 질환이나 전신 질환에 의하여 나타나는 병적인 단백뇨입니다. 그 원인은 신증후군, 급성 사구체신염, 만성 사구체신염, 신우신염, 유전성 신염, 신장 종양, 고혈압, 울혈성 심부전, 당뇨병의 신장 합병증, 다발성 골수종, 루푸스, 소염 진통제 같은 약물 등입니다. 하지만, 활동적인 젊은 성인이나 몸에 고열이 있는 경우에는 신장 질환이 없어도 단백뇨가 나타날 수 있습니다.
증상
소변의 단백질이 증가하는 경우 소변에 거품이 일게 됩니다. 이때는 단백뇨를 의심해 볼 수 있습니다. 그러나 단백뇨는 거품만으로 진단할 수는 없고 소변검사를 통해야만 정확한 진단이 이루어집니다. 단백뇨가 있더라도 특별한 증상을 못 느끼다가 신체검사에서 우연히 발견되는 경우도 상당히 많습니다. 그러나 단백뇨의 양이 많은 경우에는 대개 몸이 붓고 체중이 증가하는 등의 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
검사 및 치료
단백뇨의 원인을 알아내기 위해 다양한 검사가 필요합니다. 대개 혈뇨의 경우와 비슷한 검사를 시행하게 되는데, 단백뇨의 양에 따라 다르긴 하지만, 대개 신장 조직 검사를 하는 경우가 많습니다. 만성 신질환에서 단백뇨는 신장 기능을 악화시키는 불량한 예후를 의미합니다. 즉, 만성 신질환에서 단백뇨가 심하면 심할수록 만성신부전증으로 진행이 빨라집니다. 그래서 이러한 경우 식이 조절이나 약물 치료를 통해서 만성신부전증으로의 진행을 예방하거나 늦추려고 하고 있습니다.
생활요법
다량의 단백뇨가 동반되는 경우에는 부종이 심할 수 있습니다. 이때는 저염식, 저단백시, 저지방식으로 식생활을 바꾸는 식사습관의 개선이 필요합니다. 단백뇨로 인한 합병증 중 환자의 생명과 연관될 수 있는 합병증은 조기에 병원을 방문하시는 것이 좋습니다. |
