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신장내과
| 등록일 | 2012.07.09 |
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| 제목 | 참, 애매하네요 |
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참, 애매하네요
환자가 우연히 한 복부 초음파에서 콩팥에 물혹이 있다고 했다.
확인을 위해서는 복부 CT촬영을 하는 것이 좋겠다는 것이 영상의학과의 권고이다. 이렇게 되면 환자에게 설명해야 한다. 참 애매하다. 하라는 말인지 하지 말라는 말인지 헷갈린다. 그런데 CT 결과가 암이 아닌 것으로 판명 나면 환자는 공연한 촬영을 한 것이고 생각하기에 따라서는 불필요한 검사를 한 셈이다. 환자가 불만을 가지고 항의를 할 수 있다. 그렇게 되면 과잉진료로 분류되어 진료비가 삭감되기도 한다.
CT를 안 하자니 찜찜하다. 검사를 할 것인지는 환자가 결정하는 것이지만 영상의학과에서 암이 아닌 것 같다고 하는데 암이 의심되니 하자고 할 수는 없다. 잘못하면 환자에게 의사가 병원 수입을 위해 불필요한 검사를 강요하는 듯한 인상을 줄 수 있다. 그렇지만 만에 하나 나중에 암으로 판명 된다면 그것은 돌이킬 수 없는 실수가 된다. 환자에게 치명적일 뿐만이 아니라 의사에게도 과실이 된다. 미리 발견할 수 있었는데 추가 검사를 하지 않아 치료시기를 놓쳤기 때문이다.
만약을 위해 추가 검사를 한다면 과잉진료가 되고 검사를 안 한다면 의료과실이 될 수 있다. 이럴 수도 저럴 수도 없는
글 | 김형규(신장내과 교수) |
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참 애매한 이런 일들을 어떻게 해야 할까?
