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흉곽기형클리닉
소개

흉곽기형이란?

흉곽기형이란 선천적으로 전흉벽 또는 흉골이 과도하게 함몰 또는 돌출된 기형을 말합니다.흉곽기형에는 대표적으로 누두흉(오목가슴), 새가슴, 흉 골열, 폴란드증후군 등이 있으며, 이 중 가장 흔한 질환은 누두흉입니다.


흉곽기형의 증상은 무엇인가요?

오목가슴은 앞가슴뼈가 움푹 들어간 가슴의 형태 이상입니다. 1,000명 중 한 명 정도로 발생하는 선천성 질환이지만 자라면서 함몰이 발견되는 경우도 있습니다.
함몰된 흉벽은 심할 경우 심장이나 폐를 압박하여 기능장애를 가져올 수 있고, 운동 기능도 떨어지게 됩니다. 어린아이는 감기에 자주 걸리고 폐렴이 반복되면서 호흡기가 나빠지거나 다른 아이들보다 발육이 늦어 체중이 적게 나가는 경우도 있습니다.새가슴은 선천적으로 흉골이 과도하게 융기되어 앞으로 돌출된 가슴을 말하며, 심할 경우 호흡곤란, 부정맥 등을 일으킬 수 있습니다. 흉곽기형은 유, 청소년기에 미관상 문제로 정서적, 심리적 장애를 초래하여 자신감의 상실, 학교와 사회로부터의 고립 등으로 어려움을 겪는 경우가 많습니다.

 

 

흉곽기형의 치료는 누가 받나요?

 

  • 1. 소아 오목가슴 : 15세 미만
  • 2. 성인 오목가슴 : 15세 이상
  • 3. 형태별 분류
    1)대칭형
    2)비대칭형
    3)오목가슴-새가슴
    4)복합형 (함몰-돌출 복합형)
    5)기타 복합형태
  • 4. 라비치 수술 후 재발된 가슴 함몰
  • 5. 너스수술 후 막대의 이동이나 불만족으로 인한 재수술
  • 6. 폴란드 증후군
  • 7. 오목가슴에 동반된 유방 저형성증 : 오목가슴과 유방성형 동시 수술 (성형외과 협진)
  • 8. 새가슴 : 돌출 정도가 심하여 미관상 문제가 있는 경우

흉곽기형은 어떻게 치료하나요?

 

  • 오목가슴 수술 방법
    1) 라비치 수술법 (Ravitch operation) : 변형된 연골을 모두 절제한 후에 함몰된 흉골을 들어올려 고정하는 수술법
    2) 흉골반전술 (Sternal turnover method, Wada operation) : 변형된 연골을 절단한 후에 함몰된 흉골을 뒤집어 고정하는 수술법
    3) 실라스틱주형 (silastic mold) 삽입
    4) 너스 수술법 (Nuss operation) : 최근 들어 가장 많이 사용하는 방법으로 흉골 아래쪽에서 지렛대의 원리로 늑골을 지지하여 흉골을 거상시키는 수술법

너스 수술은 어떻게 하나요?

1997년 미국의 Donald Nuss 에 의해 고안된 새로운 수술법으로서, 겨드랑이 양쪽 및 1~2cm 를 절개하여 쇠막대를 삽입, 들어간 가슴뼈를 들어올려 교정시킨 후 2~4년 후에 막대를 제거하는 방법입니다. 가슴의 연골이나 갈비뼈를 잘라내지 않고 가습 앞면에 수술 상처 없이 보기 좋게 오목가슴을 고칠 수 있는 획기적인 최소침습 수술법입니다.

 

 

너스 수술의 장점

 

  • 짧은 수술시간
  • 작은 흉터
  • 입원 기간의 단축 및 일상생활로의 빠른 복귀
  • 미용적으로 우수
  • 낮은 재발률 및 재수술시 용이

 

수술 전 준비는 어떻게 하나요?

 

  • 1.진료 : 외래 방문하여 진료 받은 후 수술일 예약
  • 2.수술 전 검사 : 수술 전 외래에서 혈액, 뇨, 심전도 및 흉부 CT 검사
  • 3.입원 : 수술 전날 입원
  • 4.수술 및 퇴원

비디오-흉강경 어디에 쓰이나요?

흉부기기
  소아 성인
수술 시간 1-2시간
수술 후 회복실에서 1-2시간 회복 후 병실 이동
수술 상처 배액기(피주머니) 2개
통증 조절 자가 조절 무통주사(PCA)
수술 후 경과 수술 다음날부터 거동 수술 후 1-2일까지 안정, 그 후 거동
퇴원 수술 후 5-7일 수술 후 1-2주
퇴원 후 요양 2주 후 등교 가능 2-4주간 안정
3-6개월간 운동 자제
학교생활은 1개월 후

 

수술 전 준비는 어떻게 하나요?

 

  • 2-3일 입원으로 수술 및 회복 가능
  • 막대제거수술 시기
    ① 소아 (12세 이하) : 너스수술 2년 후
    ② 청소년 (13-17세) : 2-3년 후
    ③ 성인 (18세 이상) : 3-4년 후

 

담당교수 : 김광택 교수, 이성호 교수, 정재호 교수
문의전화 : 흉부외과외래, 전문간호사 (02-920-5436)

  • 전화번호 1577-0083 (예약)
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