고려대학교 안암병원

고려대학교 안암병원


진료과/의료진

환자 중심의 고품격 진료

  • 병원대표전화 : 1577-0083

전문클리닉

  • HOME
  • 진료과/클리닉/센터
  • 전문클리닉
  • 갑상선종양클리닉
  • 소개
확대 축소

Medical team

의료진 찾기

아래 검색을 통해 정확하고 빠르게 의료진을 검색할 수 있습니다.

의료진 검색
구분
선택 선택
전문클리닉 안내

전문클리닉을 안내해 드립니다. 클릭 시 해당 전문클리닉의 자세한 사항을 보실 수 있습니다.

진료과 보기 특성화센터 보기
갑상선종양클리닉
소개

갑상선종양이란?

 

갑상선에 생긴 혹을 결절 또는 종양이라고 합니다. 결절은 그 수에 따라 단일 결절과 다발성 결절로 구분되며, 병리학적 소견에 따라 양성 결절과 악성 결절로 구분됩니다. 양성 결절에는 낭종과 갑상선 선종이 있습니다. 결절은 서서히 자라서 하나 또는 여러 개가 생기지만 갑상선 기능에는 변화가 없는 것이 보통입니다. 간혹 주위  조직을 누르기도 하고 음식을 삼키기 어렵거나 호흡곤란 등의 증상이 생기기도 하지만, 대부분은 미용상으로만 문제가 될 뿐입니다. 반면 악성 결절은 자라는 속도가 양성 결절에 비해서 빠르고 주위의 임파선이나 기관, 식도, 뼈, 폐 등으로 전이가 될 수 있어 적극적인 치료가 필요한 질환입니다.

 

갑상선종양의 증상

 

대부분의 갑상선종양과 단순 갑상선종은 어떠한 증상도 없이 단지 목 앞 부위에 한 개 또는 여러 개의 혹이 만져질 뿐입니다. 남성에게서 발견되는 경우나 20세 이전에 발생한 경우, 주위조직과 유착된 경우, 목소리가 쉬거나 음식물을 삼키기 어려운 경우, 임파선이 만져지는 경우, 최근 갑자기 결절이 커진 경우 등 이런 경우들은 악성종양을 의심할 수 있습니다. 그러나 갑상선결절은 겉으로 보아서는 악성인지 아닌지를 알기 어렵기 때문에 세포 흡인검사와 조직 검사를 통하여 정확한 진단을 내려야 합니다.

 

갑상선종양의 검사및 진단

 

전문가의 촉진으로 종양의 크기, 위치, 결절 수 등을 확인할 수 있으며 양성 및 악성 여부도 추정할 수 있습니다. 그러나 기본적인 검사로 갑상선기능검사, 초음파검사, 세침흡인검사 등을 시행하며 암이 의심될 때는 CT, MRI 등을 시행합니다. 초음파검사를 통해 결절의 크기, 기능, 모양, 위치, 개수 등을 알 수 있고, 세포 검사 및 조직검사로 결절이 양성인지 악성인지를 확인할 수 있습니다. 초음파 검사를 통해 결절의 크기, 모양, 형태를 파악합니다. 초음파 검사는 결절의 크기, 모양, 위치, 개수를 파악하는데도움이 되며, 특히 결절의 형태가 고형인지 혹은 물혹인지를 감별하는데 유용합니다. 최근에는 이 초음파검사로 어느 정도 악성여부를 구별해 내기도 합니다.그러나 정확한 진단을 내리기 위해서는 세침흡인검사와 조직 검사를 해야 합니다. 세침흡인검사는 주사기로 결절부위에서 갑상선 세포를 얻어내는 검사로, 초음파유도 하에 이 검사를 실시하면 결절부위를 정확히 찾을 수 있습니다. 매우 가는 주사침을 이용하므로 마취할 필요가 없고, 통증이나 부작용도 거의 없습니다. 채취한 세포를 염색해서 현미경으로 검사하면 양성인지 암인지를 감별할 수 있습니다. 그러나 이 검사 역시 한계가 있어서 악성종양 중 20%에서는 악성세포를 검출하지 못 할 수 있습니다. 따라서 여러 검사들을 종합하여 암이 의심되면 수술을 통한 조직검사가 꼭 필요합니다.

 

갑상선종양의 치료

 

갑상선종양의 치료는 원칙적으로 외과적 수술입니다. 양성종양의 경우 크기가 작은 경우 6개월마다 초음파 유도하 세침흡인검사를 시행하면서 경과 관찰 할 수 있으나, 크기가 커 미용적인 문제가 있거나 암이 의심되면 갑상선 절제술을 시행하여 최종 조직검사를 확인해야 합니다. 갑상선 결절이 악성종양일 경우의 수술은 병기에 따라서 갑상선을 절제하며, 주위 림프절 전의가 의심되는 경우 림프절 절제술을 동시에 시행하기도 합니다. 수술 후에는 최종 조직 검사 결과에 따라서 방사성 요오드 치료 여부를 결정합니다.
 

<갑상선종양의 수술방법>

 

  • 전통적인 개방형 갑상선 수술법
    전통적인 개방형 갑상선 수술 전후 사진
    목에 5cm 정도의 절개선을 넣어 수술합니다. 수술 후 봉합은 피부접착제를 이용하여 흉터를 최소화하며 술 후 1년째에는 정상적인 주름선처럼 보이게 됩니다.
     
  • 내시경하 갑상선 수술
    내시경하 갑상선 수술 사진
    겨드랑이 및 유륜부위에 절개선을 넣어 목에 흉터가 남지 않으며, 내시경을 통해 수술부위가 확대되어 정밀한 수술이 가능합니다.
     
  • 내시경하 로봇 갑상선 수술
    내시경하 로봇 갑상선 수술 사진

    겨드랑이와 유륜부위에 절개선을 넣어 목에 흉터가 남지 않으며, 절개선 사이로 내시경 및 로봇팔을 이용하여 수술이 진행됩니다. 로봇 내시경은 주변 조직이 확대되고, 양안으로 보는 것과 같은 3차원 화면(3D)을 제공하여 안전하고 정밀한 수술을 가능하게 합니다. 또한 360도 회전 가능한 로봇 팔로 인해 접근이 어려운 부위의 수술이 가능하며, 떨림 방지 기능이 있어 세밀한 수술이 가능합니다.  
     
갑상선암의 경과 및 예후

 

대부분의 갑상선암은 다른 장기의 암에 비하여 천천히 진행하는 경향이 있어 완치 가능성이 높고 예후도 좋으므로 적극적인 치료를 하면 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 하지만 치료가 늦어져 암이 진행된 경우는 성대나 기관 식도등으로 침범하여 목소리 변화나 연하 장애등을 유발할 수 있으므로 빨리 진단하여 적절한 수술법으로 암 조직을 완전히 제거하는 것이 중요합니다. 수술 후에는 갑상선 암의 재발을 막기 위해서 갑상선 호르몬제제 및 방사선 요오드 치료 등의 부가적인 치료를 필요할 수 있으며, 정기적인 초음파 검사나 혈액 검사를 시행하여 암의 완치 및 재발 여부를 확인해야 합니다.

 

관련질환  : 갑상선 종양, 갑상선암

  • 전화번호 1577-0083 (예약)
  • 팩스번호

Quick 메뉴

  • 진료시간표
  • 의료진 찾기
  • 진료예약
  • 전화번호 찾기
  • 찾아오시는 길
  • 고객의 소리
  • 진료예약센터 - 1577-0083
  • 진료과 / 센터 / 진료지원부서
  • 패밀리사이트