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손저림증 클리닉
소개

손저림증이란 손을 많이 사용하는 사람이나 중년기 여성에서 많이 발생하는 질환입니다. 수근관 증후군으로 불리는 손저림증은 오랫동안 무릎을 꿇고 앉거나 불편한 의자에 앉아 허벅지의 신경이 눌려 다리가 저리듯이 손목을 통과하는 정중신경이 여러 가지 원인에 의하여 손목의 두꺼워진 인대 때문에 눌려서 오는 증상입니다. 흔히들 손이 저리다고 생각되면 상식적으로 손에 혈액순환이 안 되는 것으로 여기고 혈액순환제를 먹거나, 말초신경염 등으로 진단하여 신경염에 좋다는 약들을 장기간 복용하여 병을 악화시키는 경우도 있습니다.


수근관 증후군의 원인

반복되는 손목의 사용으로 손목의 인대가 두꺼워 지거나, 임신 또는 내분비 질환 등으로 갑작스러운 체중의 증가나 부기로 인해 신경이 지나가는 손목 터널이 좁아져서 이 터널을 지나는 정중신경이 인대 사이에서 압박을 받아 발생합니다.


위험 인자

  • 과도한 손목운동을 하는 중년 여성 또는 검퓨터 작업을 하는 분
  • 당뇨병 또는 갑상선 기능 저하증
  • 류마치스성 및 골관절염
  • 임신

수근관 증후군의 증상

저린 증상과 바늘로 꼭꼭 찌르는 듯한 감각이 정중신경이 분포하여 있는 엄지에서부터 시작하여 두번째, 세번째, 네번째 손가락에 나타나고 이러한 증상이 오래 지속되면 정중신경에 의해서 지배를 받는 엄지손가락 밑에 도톰한 살들이 서서히 위축, 퇴행변화를 일으켜 엄지손가락의 힘을 소실하기도 합니다.


특징

  • 중년 여자에서 흔한 병입니다.
  • 갑자기 나타나지 않고 서서히 발병합니다.
  • 손이 저리고 마비됩니다.
  • 운전, 전화를 하거나 높은 곳에 있는 손잡이를 잡고 있을 때 증상을 보이는 경우가 흔합니다.
  • 밤에 증상이 심해져서 자다가 깨어나 손을 주무르거나 털게 됩니다.
  • 작은 물건을 잘 놓칩니다.
  • 주먹을 꽉 쥐기 어렵습니다.
  • 통증은 손목이나 팔로 뻗치기도 합니다.

정중신경이 손목에서 눌리면 엄지손가락부터 네번째 손가락까지 저리게 됩니다.

정중신경이 손목에서 눌리면 엄지손가락부터 네번째 손가락까지 저리게 됩니다.

신경이 눌린 상태로 오래 지속되면 엄지손가락 밑부분의 근육이 말라(화살표) 엄지손가락의 기능이 저하됩니다.

신경이 눌린 상태로 오래 지속되면 엄지손가락 밑부분의 근육이 말라(화살표) 엄지손가락의 기능이 저하됩니다.


손저림증의 진단
  • 진단을 정밀하게 분석하고 판단할 수 있는 재활의학과 전문의의 진찰이 가장 중요 합니다.
  • 재활의학과에서 신경전도검사와 근전도 검사를 실시하여 수근관 증후군을 진단하고 이를 3단계로 분류합니다.
  • 손저림증이 경추(목의 척추) 부분의 질환으로 인하여 경추에서 나오는 신경가지가 눌려서 생길 수도 있으므로 검사를 통해 감별 진단하게 됩니다. 이러한 검사를 통하여 손저림증을 밝혀낼 수 있는 확률은 거의 100%에 가깝기 때문에 진단상의 오류를 범하는 일은 거의 없습니다.
  • 목 디스크와 감별하기 위해 방사선 검사 (MRI 또는 CT)를 실시 할 수 있습니다.
  • 일반적인 혈액과 소변 검사 등으로 다른 질환의 동반 여부를 진단합니다.

수근관 증후군의 치료

근전도 검사로 수근관 증후군을 3 단계로 나눌 수 있고, 이에 근거하여 치료 방법을 결정하게 됩니다.
대체로 1단계 (경도)는 보존적 치료를, 2,3 단계 (중등도 와 중도)의 경우에는 수술적 치료를 하게 됩니다.


  • 보존적 치료 : 손목 휴식, 약물치료, 손목 보조기 사용, 주사치료
  • 수술 치료 : 10-15분 정도 소요되며, 초기에 시행할수록 손상되었던 신경의 회복이 잘 됩니다.

 

 

관련질환  : 수근관 증후군, 경추부 디스크

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