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자궁근종 클리닉
소개

자궁근종은 자궁의 평활근 및 주위 조직에서 발생하며 여성에게서 가장 흔히 발견되는 양성 종양입니다. 자궁근종의 발생원인은 불명확하지만 여성호르몬인 에스트로겐이 자궁근종의 성장에 작용하는 것으로 받아들여지고 있습니다. 자궁근종은 위치에 따라 근층내, 장막하, 점막하, 유경성 자궁근종 등의 4가지로 분류가 되며, 대개 가임연령의 중∙후반기에 진단되는 경우가 많습니다. 자궁근종이 있는 여성들은 대부분의 경우 증상이 없으나 자궁근종의 크기나 위치에 따라 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.

 

자궁근종 구조 사진

자궁근종의 증상

 

⋅생리과다 또는 생리 기간의 연장
⋅골반통이나 복부팽만감
⋅요통
⋅비정상 자궁 출혈
⋅성관계시의 통증이나 불편감
⋅불임 및 습관성 유산
⋅변비
⋅배뇨장애

 

위에서 열거한 증상을 비롯하여 자궁근종이 의심되는 경우에는 다음과 같은 검사를 통해 자궁근종을 진단하고 그 위치와 크기 등을 평가합니다.

 

자궁근종의 진단

 

⋅골반초음파
⋅자궁난관조영술
⋅자궁경
⋅복강경
⋅자기공명영상(MRI)

 

자궁근종의 초음파 및 MRI 소견

 

자궁근종의 크기가 작고 증상이 없는 경우에는 특별한 치료 없이 6개월에서 1년 간격으로 정기검진을 하면서 경과를 지켜보게 됩니다. 그렇지 않은 경우에는 그 크기나 위치, 환자의 증상 및 연령 등을 고려하여 적절한 치료방법을 선택하게 됩니다.
  

자궁근종의 치료

 ⋅호르몬 치료: 성선자극호르몬방출호르몬 작용제(GnRH agonist)를 사용하여 난소로부터의 에스트로겐 생성을 억제해 일시적인 폐경 상태를 만드는 방법으로 에스트로겐 수치가 감소하면서 자궁근종의 크기가 서서히 줄어듭니다. 이러한 치료 방법은 생리양이 많거나 출혈 증상을 동반한 자궁근종에서 출혈을 감소시킬 수 있습니다.
⋅자궁적출술: 자궁근종이 매우 크거나 많고 증상이 심한 경우 자궁적출술을 시행합니다.
⋅자궁근종제거술: 자궁벽으로부터 자궁근종만을 제거하는 수술로 향후 임신을 원하는 경우 시행합니다.
⋅자궁경수술: 자궁 안벽에 위치한 점막하 자궁근종의 치료로 자궁경을 이용해 근종을 제거하는 수술법입니다.
⋅복강경수술: 하복부의 작은 절개를 통해 자궁적출술 또는 자궁근종제거술을 시행하는 방법입니다. 복강경 수술은 개복수술에 비해 출혈과 수술후 통증이 적고 회복이 빨라 입원기간을 단축시키는 장점이 있습니다.
⋅로봇수술: 최소침습수술법의 하나로 몸 안에 삽입되는 로봇이 시술자의 움직임을 정교하게 반영하여 수술을 대신하는 방법입니다.

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