소개

심장은 인체의 혈액을 순환시키는 원동력이 되는 순환계의 중추기관으로, 주기적인 수축과 이완을 되풀이 함으로써 혈액을 온몸에 공급하는 펌프역할을 합니다. 그러나 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심부전이 발생하는 경우 최선의 내과적 치료에도 불구하고 중증 심부전 환자의 연간 사망률이 30~50% 이상인데 비해, 면역억제 치료의 발달 등으로 심장 이식 후 5년 생존율이 75%이상임을 고려하면 이식수술은 말기 심부전 환자의 가장 우수한 치료법이라 할 수 있습니다.

심장이식 대상자

• 심장질환의 말기 환자로서 다른 어떤 치료법도 효과가 없을 때
• 허혈성심질환, 심근경색증
• 심실 보조기를 가지고 있는 환자
• 주사용 강심제를 지속적으로 맞아야 하는 환자
• 치료에 반응하지 않는 심실성 빈맥
• 고도로 복잡한 심장기형
• 심부전으로 인해 거동이 어렵고 심장질환이 진행성인 경우

위와 같은 이유로 기대 수명이 1~2년을 넘지 못할 것으로 예상되는 심부전환자 등이 심장 이식의 대상이 됩니다.

심장이식의 과정은?

• 1. 흉부외과 / 순환기내과 외래 진료를 통해 이식대상여부 판정
  장기이식센터 방문하여 상담(이식수술과정 및 절차)
  국립장기이식관리센터 등록(장기이식등록비 3만원)
• 2. 심장이식 수술 위한 기초 검사 혈액검사, 심장기능 검사, 위장 및 폐기능검사, 바이러스 검사 등
• 3. 일상생활하시면서 대기 규칙적인 외래방문 통해 건강 상태 유지
• 4. 뇌사 장기 기증자 발생시 입원 후 여러 추가 검사 시행 및 심장이식 수술

수술 방법은 어떠한가?

심장이식 대상자로 선정된 수혜자는 이식 수술에 필요한 응급 검사를 실시한 후 수술받게 됩니다. 뇌사 기증자인 공여자는 대부분 수혜자와 다른 병원에 입원해 있기 때문에 심장 구독을 위하여 전문심장이식팀이 뇌사 장기기증자가 있는 병원으로 이동합니다. 이식 예정인 심장은 차가운 보존액 속에 보관하여 수혜자가 준비하고 있는 병원으로 이송합니다.

심장이식 수술 후 중환자실에서 1주 가량 입원합니다. 경과 관찰 후 병동으로 올라가는데, 일반격리병실을 이용하게 됩니다. 병동에서의 입원기간은 대략 3주 정도로 심장이식 수술 후 약 4주 정도 격리병실을 사용하게 되며, 이는 환자의 회복 정도와 합병증 유무에 따라 달라질 수 있습니다.

심장이식 수술비용

심장이식 수술 비용은 수술부터 퇴원 시까지 3,000~3,500만원 정도 소요되며, 사용하는 병실과 입원 기간 등에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 경제적 어려움이 있는 경우 가능한 지원에 대해 본원 사회사업팀에서 상담해드립니다.

이식 후 관리는?

심장 이식 환자는 퇴원 후에도 정기적으로 외래 진료를 받아야 합니다. 장기 이식에서 야기되는 거부 반응을 예방하기 위해 모든 환자는 보통 3가지 정도의 면역억제제를 통해 거부반응을 예방합니다. 이는 이식한 심장이 기능을 유지하는 동안 지속적으로 복용하셔야 합니다. 수술 후 입원 기간은 약 4주 전후이며, 퇴원 후에는 정기적으로 외래 진료를 받아야 하고, 이식된 심장의 거부반응을 조기에 발견하여 치료하기 위하여 정기적으로 심장 조직검사를 받게 됩니다. 퇴원 후 관리 비용은 투약료, 검사 비용 등을 포함하여 수술 후 매월 20~30만원 정도 소요됩니다.

심장 이식

심장 이식 후 생존율

담당교수 : 선경 교수, 손호성 교수, 정재승 교수

문의 : 장기이식센터(02-920-6858/9)