소개

턱관절장애 클리닉

턱관절이란?

• 턱관절 : 머리뼈와 아래턱이 연결된 부분을 말하며 머리뼈에 아래턱이 매달린 그네 형태를 가지고 있습니다.
• 턱관절은 신체 내에서 유일하게 두 개의 관절이 연결된 형태인 양측성 관절입니다.

턱관절의 기능

턱관절은 복잡한 기능을 합니다. 우리가 말을 하거나 음식을 씹을 때는 입을 단순하게 위아래로 움직이지 않습니다. 음식을 씹거나 갈기 위해 턱은 여닫는 기능뿐만 아니라 전후 좌우로 회전을 하거나 미끄러지는 다양하고 복잡한 운동을 합니다.

턱디스크(턱관절질환)란?

• 입을 움직이기 어렵고 입을 벌리거나 다물 때 귀 앞에 있는 턱관절에서 ‘딱딱＇거리는 소리가 나고, 음식을 씹거나 턱을 움직일 때 아픈 증상
• 턱관절과 관련된 질환은 턱관절 자체의 이상, 턱의 근육의 이상, 위아래 치아의 맞물림(교합) 이상 등으로 나타나는 치과와 관련된 질환이므로 치과에서 치료를 받아야 합니다.

턱관절장애의 증상

• 턱에서 소리가 나요.
• 입을 벌릴 때 턱이 아파요.
• 음식물 씹을 때 턱이 아파요.
• 귀 부위가 불편하고, 아파요.
• 턱 근육이 뻐근해요.
• 입이 잘 안 벌어져요.
• 입을 크게 벌릴 때 턱이 한쪽으로 비뚤어져요.
• 갑자기 교합이 변화되었어요.
• 입이 안 다물어져요.
• 두통이나 편두통이 있어요.
• 뒷목, 어깨 부위가 결리고, 불편해요.

턱관절 장애의 원인

턱관절장애의 원인으로는 다음과 같은 요인을 들 수 있으며, 이들 요인들이 단일 인자로 작용하기 보다는 몇 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발현되는 다요인적 질환입니다.

• 이갈이, 이악물기
• 스트레스
• 교합
• 생활습관
• 관절염
• 외상

턱관절은 사소한 자극에도 쉽게 손상을 받습니다.

턱디스크는 생활습관병이라고도 합니다.

• 음식을 한쪽으로만 씹거나 반복적으로 껌을 씹거나 딱딱한 음식을 즐겨드시는 것
• 평소 턱을 괴는 습관이나, 높은 베게의 사용 등 잘못된 자세습관
• 말을 오래해야하는 직업

등의 자극이 반복적으로 지속되면 턱디스크의 원인이 될 수 있습니다.

턱디스크의 치료

턱관절 치료의 1차 목표는 환자가 통증없이 일상생활을 하게 하며, 현 상태보다 악화가 안되게 관리하는 것입니다.

• 약물치료
• 물리치료
• 구강 내 장치치료
• 보톡스
• 턱관절내 윤활제 주사
• 턱관절 개방 수술

물리치료

장치치료

• 장치치료의 원리는 이가 맞물리는 위치와 턱이 편한 위치에 차이가 있다는 것에서부터 시작합니다.
• 장치를 끼웠을 때는 턱이 편한 위치에 있을 수 있으며 이로 인해 턱의 통증이나 증상이 심화되는 것을 막아줍니다.
• 치료기간은 최소 3-6개월이 소요됩니다. 이 기간 동안 주기적인 체크 및 장치의 조정이 필요합니다.
• 입이 안 벌어지는 환자의 경우에는 턱을 내민 상태에서 유지시켜주는 장치를 이용한 장치치료가 추가적으로 필요합니다.

보톡스

• 씹는 근육의 힘이 세면 턱관절에 무리한 힘를 줄 수 있습니다.
• 이런 경우 아래턱의 큰 근육에 보톡스를 주사하여 힘을 줄여주는 치료를 할 수 있습니다.
• 흔히 사각턱에 미용목적으로 사용되는 것이 많이 알려져 있으나 본 클리닉에서는 턱디스크의 치료 목적으로 사용하고 있습니다.

턱관절내 윤활제 주사

자가치료

• 딱딱하고 질기고 큰 음식을 피하고 작고 부드러운 음식을 먹도록 합니다.
• 큰 수저보다는 작은 수저를 사용합니다.
• 의식적으로 입을 크게 벌리지 않아야 합니다.
• 이를 꽉 깨무는 행동을 하지 않도록 주의합니다. 이를 위해서 ‘N/M' 발음을 상시로 하도록 노력하여야 합니다.
• 턱을 괴거나 모로 누워 자지 않도록 합니다.
• 아프거나 뻣뻣한 부위에 온습포를 1일 1~2회(1회에 15~20분 정도) 시행하여 주도록 합니다. 만일 통증이 발생할 경우 즉시 중지하도록 합니다.
• 지속적으로 턱의 근육을 이완하여 주기 위한 운동을 시행합니다. 혀를 입천장 혹은 윗앞니 안쪽에 대고 하품하듯이 입을 크게 벌립니다. 이를 6초간 유지하며 6회 반복을 시행합니다. 또한 이를 하루에 6번 시행하도록 합니다. 시행하는 시간은 특정한 구애를 받지 않으나 본과에서 제시한 시각(오전 8시, 10시, 12시, 오후 3시, 6시, 9시)을 지키는 것이 좋습니다.

6×6×6 턱근육 운동

• 혀를 위 앞니 안쪽에 닿도록 합니다.
• 혀를 세운다는 느낌으로 최대한 입을 벌리고 약 6초간 유지합니다.
• 위 운동을 하루 6차례에 걸쳐 6번씩 반복한다.

환자 맞춤형 진료 서비스

• 턱관절 장애를 치료하는 치과 내 진료과는 교정과, 구강내과, 구강악안면외과, 보철과 입니다.
• 저희 고려대학교 안암병원 치과는 이중 교정과, 구강악안면외과, 보철과를 갖추고 있으며, 턱관절 장애를 치료하기 위한 다각적인 접근법을 공유하고 있습니다. 각과의 유기적인 협진을 통해 환자를 위한 최적의 진료를 찾아내어 환자 맞춤형 진료 서비스를 제공하고 있습니다.