소개

심미보철이란?

치의학에서 ‘심미 치료’라 하는 것은 단순한 아름다움의 증진만이 아닌, 구강의 기본적인 기능과 건강을 바탕으로 얼굴과 조화를 이루는 최고수준의 자연적인 치열을 제공하고 유지하는 것을 의미합니다.

성공적인 심미치과치료의 결과를 얻기 위해

환자의 의사를 반영한 심미수복물의 제작은 치과의사와 세라미스트의 팀워크를 통한 시너지 효과를 통해 가능합니다.

심미치과 치료의 치료과정

Step 1. 환자와의 첫 번째 상담

• 전반적 평가 및 심미분석
• 본인의 미소에 대한 환자의 평가 및 치료 목적과 기대 파악
• 환자와 함께 2~3가지의 심미적 개선할 주요 목표 결정
• 구강 내 사진을 찍고 진단모형 제작을 위한 인상 채득

Step 2. 초진모형과 진단납형 모형 제작

• 세라미스트와 함께 사진과 마운팅된 초진 모형을 바탕으로 치료계획에 대해 상의
• 세라미스트는 치과의사의 분석결과와 환자의 심미적 요구를 반영해 진단납형 모형을 제작

Step 3. 환자와의 두번째 상담

• 초진모형과 진단납형 모형을 환자에게 보여주며 치료계획을 설명
• 환자의 진단납형 모형과 치료계획에 대한 생각을 파악
• 필요하다면 진단납형 모형과 치료계획을 수정하고 환자의 동의를 얻음

Step 4. 치료당일

• 치료계획에 따라 치료를 시행
• 임시치아를 환자의 구강 내에 시적
• 환자의 의견을 반영하여 임시치아를 수정
• 최종적으로 환자의 동의를 얻음
• 지대치의 최종인상을 채득
• 색조선택을 위한 비교사진

Step5 최종보철물의 시적

심미보철의 종류

라미네이트란?

• 눈으로 보이는 치아 부분을 0.3-0.5mm 정도 다듬어 내어 그 위에 치아표면과 유사한 얇은 라미네이트를 붙이는 방법입니다.
• 돌출된 치아와 벌어진 치아뿐만 아니라 치아미백으로 해결되지 않는 심한 변색, 왜소치아 등에 효과적이며 치아삭제량을 최소화한 시술방법으로 잇몸과 조화되어 잇몸 변색의 부작용이 없으면서 색상과 모양이 자연치아에 가깝습니다.

라미네이트 치료 결과 시뮬레이션

올세라믹이란?

• 기존 보철물은 보철물 강도를 위해 내부에 metal이 들어가게 되고 이를 가리기 위해 불투명한 흰색 재료를 사용하게 됩니다. 치료 후 시간이 지나면 잇몸쪽에 metal의 색이 비치는 현상이 있을 수 있습니다.
• 올세라믹(all ceramic)이란 ‘모두 세라믹으로 되어 있다’는 뜻으로 metal-free 수복물을 의미합니다. 올세라믹 치료를 하는 경우 일반 금속도재관에 비해 투명도가 높고 광택이 있어 자연치아와 구별이 쉽지 않아 심미적으로 중요한 앞니에 많이 시술하게 됩니다.

올세라믹 시술대상

• 앞니에 오래된 보철물로 잇몸이 변색되었거나 잇몸 모양이 변한 경우
• 치아가 부러지거나 깨진 경우
• 치아의 위치가 심하게 삐뚫어지거나 울퉁불퉁한 경우
• 신경치료를 받고 앞니를 씌워야 하는 경우 

올라세믹을 이용한 앞니 재보철 증례

• 치료부위 : 앞니 재보철
• 증상 : 앞니 보철이 깨졌다.
• 성별 : M
• 나이 : 54

• 치료부위 : 앞니 보철
• 증상 : 넘어져서 신경치료한 이가 부러졌다.
• 성별 : M
• 나이 : 29

• 치료부위 : 앞니 재보철
• 증상 : 앞니 보철 다시 하고싶다.
• 성별 : F
• 나이 : 57

심미보철을 이용한 앞니 임플란트

• 앞니 임플란트의 경우 앞니를 지탱하고 있는 위 턱뼈의 뼈가 충분하지 않을 경우 임플란트의 안정적인 식립이 어렵습니다. 따라서 뼈 이식술이나 잇몸 이식술 등의 시술이 동반되는 경우가 있습니다.
• 한번 심고 나면 뼈와의 결합으로 인해 제거하기 쉽지 않기 때문에 처음 시술할 때 앞니의 모양이나 크기, 색상, 돌출 정도, 잇몸라인, 치아를 형성하는 보철물 등 심미적인 부분을 고려해 정확한 위치에 식립하는 것이 무엇보다 중요합니다.
• 앞니 임플란트를 제작하는 방법에도 많은 발전이 있었는데, 우선 잇몸뼈와 잇몸조직을 잘 만들어서 원래 잇몸의 형태를 재건하는 것이 제일 중요합니다.
• 그 다음 치아의 모양이나 색상을 자연치와 비슷하게 만들어야 합니다. 최근에는 금속 성분이 없는 전체 도자기 성분의 임플란트 치아를 제작해서 자연치아와 구분할 수 없을 정도의 시술이 가능합니다.

개인맞춤형 연결부 제작 (Customized Abutment)

올세라믹 크라운 제작 (Zirconia based ceramic)

- 지르코니아 개인맞춤 지대주에 도자기를 올려 최종보철물을 제작

Before vs After

• 치료부위 : 앞니 임플란트
• 증상 : 얼굴 부딪혀 앞니가 흔들린다.
• 성별 : M
• 나이 : 22

심미보철을 이용한 임플란트 치료 증례

• 치료부위 : 앞니 임플란트 및 올세라믹 크라운
• 증상 : 앞니가 가만히 있어도 아프다.
• 성별 : F
• 나이 : 21

• 치료부위 : 앞니 발치 즉시 임플란트
• 증상 : 음식 먹다가 이가 부러졌어요.
• 성별 : M
• 나이 : 59

• 치료부위 : 앞니 크라운, 어금니 임플란트
• 증상 : 왼쪽 위에 음식이 닿으면 아파요.
• 성별 : M
• 나이 : 62

안암병원 치과 심미 임플란트만의 특별함

• 임플란트 수술과 보철물을 전문적으로 진료하는 의료진
• 최신 장비를 이용한 개인 맞춤형 임플란트 보철 시스템
• 임플란트 보철물의 자연스러운 형태와 색