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척추외과 클리닉
소개

척추 클리닉에서는 경추, 흉추, 요추부의 동통, 외상 및 각종 질환을 치료하는 분야로, 흔히 디스크라고 부르는 추간판 탈출증, 퇴행성 척추 관절염, 척추관 협착증, 척추 분리증 및 척추 전방전위증, 척추에 발생하는 염증과 종양, 척추 측만증 같은 척추의 변형 및 척추 골절 등을 진료하고 있으며, 골다공증에 대해서도 전문적이고 체계있는 진료를 시행하고 있습니다.

 

 의료 장비 및 진료 체계

 

진료를 위한 보조 수단으로 자기공명영상 촬영(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT), 3차원적 컴퓨터 단층촬영(3D-CT), 척수강 조영술, 근전도 및 골밀도 검사기(Bone densitometry)등을 갖추고 있으며, 척추의 동통을 호소하는 환자는 정형외과 영역에서 가장 많은 부분을 차지하고 있는 만큼, 본 클리닉에서는 동통 치료를 취한 완벽한 준비를 갖추고 있습니다. 동통에 대한 비수술적 치료로써 완벽한 물리치료 시설을 갖추고 있으며, 수술로써 확실한 효과를 기대하기 어렵거나, 수술이 불가능한 환자를 위해 동통 클리닉을 마취과와 연계하여 운영하고 있습니다. 수술적 치료에 있어서 본 클리닉의 특징은 척추에 발생한 동통이나 질환이 수술로써 확실한 효과가 기대되는 환자에 대해서 엄선하여 수술을 시행하는 데에 있는데, 이는 척추 수술후 올 수 있는 합병증이 환자에게 치명적일 수 있고, 척추 수술후 환자 분들이 겪는 고통이 크기 때문입니다. 이를 위하여 본 클리닉에서는 수술전 충분한 검사를 시행하여 정확한 진단 및 수술의 목표를 설정하여 수술에 임하고 있습니다. 아울러 수술전 물리치료나 허리통증 주사치료를 통해 충분한 비수술적 치료를 시행하여 가능하면 환자들이 수술의 공포와 고통을 피할 수 있게 하고 있는데, 이러한 본 클리닉의 특성으로 수술을 시행 받는 대부분의 환자들은 최소 침습적 척추수술로써 큰 효과를 보고 있습니다.

 

허리통증 주사치료란?

 

최근에 호발하고 있는 목 및 허리 디스크 질환, 허리 관절염 등의 치료에서, 최소 침습적인 주사 요법으로 증상 완화 및 질병의 회복을 도모하는 치료법입니다. 수술적 요법을 시행하기 전에 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

  

허리통증 주사치료의 적응증

 

급.만성 목.허리 통증 및 염좌

목.허리 관절염

목.허리 디스크 질환

허리 신경관 협착증

 

 허리통증 주사치료의 장점

 

입원이 필요 없다.

마취가 필요 없다.

시술 시간이 짧다. (5분 이내)

반복적 시술이 가능하다. (3-4회)

 

최소 침습적 척추수술이란?

  

현대 의학과 과학이 발달하면서 수술 후 증상의 호전과 기능의 향상 뿐만 아니라 미용에 대한 욕구가 증가하였다. 이러한 욕구는 척추 수술에 있었서도 마찬가지로 영향을 미치게 되었다. 이에 따라 척추 수술에서도 피부 절개를 가능하면 줄이고 정상 척추 조직을 보존하려는 최소 침습적 수술 방법이 발전하였다.

 

 최소 침습적 척추 수술의 장점

 

- 정상 척추 조직을 최대한 보호하여 척추 수술 후 합병증을 감소 시킨다.

- 수술 비용이 절약 된다.

- 허리수술시 수혈을 가능한 피할수 있다.

- 퇴원이 빠르다.

- 정상 생활로의 회복이 빠르다.
- 미용상 뛰어나다
- 전신마취를 피하고 부분마취가 가능하다.

 

최소침습적 척추수술 대상 질환은?

 

- 허리, 목 디스크

- 퇴행성 척추 관절염

- 척추 골절(골다공증 골절 포함) 등

 

본 척추디스크 최소침습클리닉에서는 허리, 목, 디스크의 치료에 있어서 특히, 미세 현미경을 이용한 허리, 목 디스크 수술과 내시경을 이용한 디스크 수술등 최신 디스크 수술, 그리고 경피적 추체 성형술과 경피적 추체 확장 성형술등을 시행하고 있습니다.

 

Metal elevator를 이용한 척추성형술

 

신개념의 척추압박골절 복원 수술로서 시술방법은 골절된 부위에 특수 관을 넣고 삽입된 특수 관에 mental elevator(그림1)를 넣습니다. 삽입된 Mental elevator로 골절된 부위를 확장시키고 안정화 시킨 후 공간이 확보되면 골시멘트 및 동종골을 선택하여 주입시킴으로써 골절부위를 복원 시키게 됩니다.

 

Mental elevator의 장점으로는 수술시간이 짧으며 통증을 현저히 감소시킬 수 있고 척추체를 안정화 시키고 척추의 변형을 줄일 수 있습니다. 척추체의 높이를 회복시킴으로써 조기보행을 가능하게 하며 기존의 방법 등에 비교하여 안전하고 저렴한 시술방법이라 할 수 있습니다.

 

적응증 으로는 통증을 동반한 골다공증에 의한 압박골절, 전이암, 다발성 골수종 및 통증을 동반한 추체내 혈관종에서 시행할 수 있습니다.

기존의 성형술은 통증을 감소시키고 척추체를 안정화시키는 효과가 있었지만, 척추체의 높이를 회복시키지 못하는 단점 및 고액의 수술비를 부담하는 어려움이 있었습니다. Metal elevator를 이용한 척추성형술은 기존 성형술의 단점을 극복하고 경제적으로 시술하여 골절을 회복하고 척추의 변형을 줄일 수 있는 획기적인 수술방법입니다.

 

 

최첨단 경피적 내시경 허리 디스크 치료

 

 

경피적 내시경 허리 디스크 치료란 - “절개하는 수술법이 아니라 보존요법과 수술요법 사 이에 있는 치료술로 근육을 절개하거나 뼈를 자르지 않고 피부를 통하여 가는 관을 넣고 내시경과 고주파열을 이용하여 탈출한 디스크 수핵을 고칩니다. 최근, 후방,후외방등의 다양한 접근법이 가능해짐으로써 뼈, 신경근육에 손상을 주지 않고 환자의 통증과 불편감을 최소화할 수 있는 최첨단 치료법입니다.

 

- 적응증

 

4-6주간의 물리치료나 약물치료,안정등의 보존요법으로는 좋아지지 않은 허리와 다리 통증이 계속되는 요추간판수핵탈출증과 바깥 신경구멍 협착증, 디스크가 완전히 파열되지 않은 경우,당뇨나 고혈압등의 질환으로 전신마취가 어려운 경우에 적응증입니다. 또한 후방(허리뒤)접근법을 통해서는 디스크가 파열되어 수핵 파편이 신경통로 안으로 뻗어간 경우에도 내시경적 치료가 가능해졌습니다.

 

- 치료방법

 

마취후에 가는 관을 허리옆에서 디스크 속으로 삽입합니다. 약 0.6cm굵기의 작은 내시경을 이용, 내부를 확대하여 보면서 시행하므로 안전합니다. 내시경으로 밝은 빛을 비추고 미세한 집게, 고주파열을 이용하여 탈출한 디스크 수핵 을 제거하거나 오그라들게 하며 디스크를 강화시켜 통증을 없애줍니다. 또한 전신 혹은 국소 마취후에 후방 접근법(허리뒤)을 통해 기존의 수술접근법의 장점을 살리면서 최소 절개로 디스크를 치료하는 방법도 가능합니다.

 

관련질환  : 디스크, 척추 골절, 척추관 협착증, 척추 전방전위증, 척추 측만증

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