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신경근육질환진단 클리닉
소개

 

신경근육계 질환은 척수의 운동신경세포체로부터 말초신경, 신경-근 접합부, 근육에 이르는 구조에 발생하는 질환으로 다음의 질환들이 포함됩니다.

 

  • 운동신경세포체 질환 : 근위축성 측삭 경화증(amyotrophic lateral sclerosis), 선천성 척수 근위축증(congenital spinal muscular atrophy) 등
  • 말초신경 질환 : 신경근병증, 상완 및 요-천추 신경총 손상, 당뇨병으로 인한 대사성 신경병증, 각 말초신경의 포착성 신경병증 등
  • 신경-근 접합부 질환 : 중증 근무력증(myasthenia gravis), 근무력증후군(myas thenic syndrome), 보툴리눔 감염
  • 근육 질환 : 선천성 근이영양증, 대사성 근병증 등
  • 유사한 증상을 보일 수 있으나 근골격계 초음파로 감별진단이 가능한 질환 : 견봉하, 삼각근하 점액낭염, 회전근개 파열, 상완 이두박건염, 유착성 관절낭염 등

신경-근육계질환의 병변위치

 

신경-근육계 질환에서는 어떠한 증상을 호소하고 어떤 경우에 전기진단(근전도)검사를 실시하는가?

 

대부분 근력약화나 감각저하 등의 증상을 호소하나 각 질환별로 차이를 보일 수 있고 감별 진단을 위해 전기진단검사는 필수적입니다.
운동신경세포체 질환과 근육병의 경우에는 감각증상 없이 근력약화 또는 근위축을 보이고 신경근 질환(추간판 탈출증, 즉 디스크 질환)의 경우는 통증과 근력약화를 보입니다.

당뇨와 같은 대사성 말초신경병증 환자에서는 사지의 저린증상을 호소하고 손저림이 주 증상인 경우는 수근관 증후군을 의심합니다. 근무력증과 같은 신경-근 접합부 질환에서는 눈꺼풀이 처지고 물체가 두개로 보이거나 근력약화를 호소합니다.

 

전기진단검사는 어떤 것인가?

 

전기진단검사란 전기 자극을 이용하여 신경계(중추 및 말초), 근육계의 질환을 진단하고 병의 경과를 추적 관찰하는데 도움을 주는 검사로 통상 근전도검사(electromyography, EMG)라 불리는 신경전도 검사, 침근전도 검사와 유발전위검사로 크게 나뉩니다. 유발전위검사에는 체성감각 유발전위검사, 시각 유발전위검사, 청각 유발전위검사 등이 포함됩니다. 신경전도, 침근전도 검사는 말초신경-근육계 질환의 진단에 유용하고 유발전위검사는 감각신경, 시신경, 청신경을 자극하여 뇌에서 기록된 소견을 판독하여 말초 및 중추신경계 질환을 진단합니다.

 

전기진단검사에서 주는 정보는 무엇인가?

 

신경-근육계 질환을 감별진단하고, 말초에서 중추신경계에 이르는 전달과정과 중추신경계 질환을 진단하며 질환의 심한 정도를 평가하여 치료방법 결정에 도움을 줍니다. 또한 예후를 판정할 수 있고, 수술 등의 치료 후 그 결과를 평가할 수도 있습니다.

 

진단 후 재활의학과에서 실시하는 치료는 무엇인가?

 

  • 수근관증후군, 디스크 질환 등 통증 또는 저린증상을 호소하는 환자에서는 약물치료, 주사치료, 물리치료, 운동치료 등을 시행합니다.
  • 당뇨병성 신경병증의 경우 저린증상의 원인을 차단하기 위해서는 약물치료를, 균형감각이 저하된 경우에는 운동치료를 시행합니다.
  • 근력약화와 근위축이 있는 경우 운동능력의 유지와 일상생활능력의 향상을 위해 운동치료, 작업치료를 시행합니다.
  • 근골격계 초음파 검사로 진단된 건염, 점액낭염 등의 경우에는 주사치료 약물치료 및 물리치료를 시행합니다.

 

관련질환  : 근육 질환

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