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두경부종양클리닉
소개

두경부 영역에 발생하는 양성 또는 악성 질환을 말한다. 구강 타액선, 비부비동, 갑상선, 인후구, 경부 림프절 등에 발생한 종양을 조기 진단하여 완치하고 예방하는 것을 목적으로 두경부 종양 클리닉을 운영하고 있습니다.

 

두경부 종양의 증상

 

두경부종양 사진

 

  • 구강 : 구취, 구강 건조감, 백태, 만성적인 궤양과 통증, 구강 종물(혹)
  • 비부비동 : 비폐색(코막힘), 두통, 혈성비루(피가 섞인 콧물), 후각장애
  • 타액선 : 씹을 때의 통증, 귀 아래쪽과 턱밑에서 만져지는 종물(혹)
  • 갑상선 : 목 앞에서 만져지는 종물(혹),애성(쉰 목소리), 체중감소
  • 인두 : 연하장애(음식을 삼키기가 힘듬), 연하통(음식을 삼킬 때의 통증), 만성적인 궤양,목에서 만져지는 종물(혹)
  • 후두 : 천명(호흡시의 소음), 애성(쉰 목소리), 오연(사래), 호흡곤란

 

두경부 종양의 진단

 

  • 병력 : 연령 및 성별, 흡연과 음주의 과거력(양과 기간), 증상 및 발생시기·기간
  • 진찰소견 : 가장 중요하며 주기적으로 시행하여야 합니다.
  • 혈액과 혈청검사 : 혈액검사, 간기능검사, 혈당검사, 신장기능검사, 암표지자검사
  • 단순방사선검사 : 종물(혹)의 규명을 위한 기본적인 검사
  • 내시경검사 및 조직검사 : 원발병소(일차적으로 종양이 발생한 위치)의 규명을 위하여 시행하며, 악성종양이 의심되면 모든 환자에서 시행해야 합니다.
  • 방사선 동위원소 주사검사 : 타액선 및 갑상선의 원발암종의 국소규명에 유용합니다.
  • 초음파검사 : 비침습적으로 간단하게 시행할 수 있는 검사로서 낭종성 병변과 고형성 종양, 선천성 질환 및 혈관성 병변의 감별에 유용합니다.
  • 타액선조영술 : 타액선 내외부의 병소 규명 및 다양한 타액선증을 진단하는데 유용합니다.
  • 컴퓨터전산화 단증촬영(CT) : 단일 검사로서 가장 유용하며, 낭종성 병변과 고형성 종양의 감별, 종물(혹)의 위치와 침범정도, 주변조직과 구조물과의 관계를 파악하는데 유용합니다.
  • 핵자기공명검사 : 전산화단층촬영검사와 동일한 영상을 표출하며, T-2 영상에서 종물(혹)의 연조직 침윤정도를 정확하게 규명합니다.
  • 세침흡인세포학검사 : 가장 중요한 비침습성 진단검사로서, 얇은 바늘을 사용하여 종물(혹)로 부터 세포를 채취하여 시행하는 조직검사의 일종입니다.
  • 절개생검 : 모든 검사가 시행된 후에도 진단이 불명확할때 시행합니다.

 

두경부 종양의 치료

 

  • 수술적요법 : 원발병소 및 전이병소의 완전한 제거를 목적으로 합니다. 수술시 레이저 및 내시경이 사용됩니다.
  • 방사선치료 : 외형이나 구조적 기능장애 없이 국소적이며 근치적 치료요법으로 유용합니다.
  • 항암화학요법 : 국소치료만으로 재발 가능성이 높은 3,4병기의 경우 최근 새롭고 유용한 항암제의 개발로 치료성적이 향상되어 있습니다.
  • 병합요법 : 수술 전이나 수술 후에 방사선치료나 항암화학요법을 병행하여 사용하는 방법이 가장 합리적입니다.

 

고위험군 관리

 

두경부암의 고위험군은 40세 이상의 남성 흡연자, 흡연을 16세 이하에서 시작하였거나, 여성이 흡연을 하는 경우, 20년 이상의 흡연력이 있는 경우입니다. 음주의 경우 소주를 한번 음주시 1병 이상을 마시거나 5년 이상의 음주력이 있는 경우 위험성이 높고, 3개 이상의 의치나 구강위생 상태가 불량한 경우, 호흡기관에 만성 염증이 있는 경우도 고위험군에 포함됩니다.
고위험군은 암의 조기발견을 위하여 자세한 병력과 다단계의 검색 과정이 필요합니다. 고위험군에 대한 병력 접근은 구취, 음성 변화의 유무, 구강건조감, 미세출혈, 감각이상, 연하곤란, 이물감 등이 있는지 병력조사를 해야 합니다.

 

재활

 

  • 음성 재활 : 공기식(식도발성 및 협측, 인두, 위발성), 전기식 발성
  • 저작기능 재활: 구순(입술) 및 구강의 구조와 기능개선
  • 연하기능 재활 : 연하곤란이나 오연(사래)을 교정
  • 두경부기형 교정 : 미용적, 기능적인 교정

 

예방

 

두경부 종양의 예방을 위해서는 금연, 금주, 충분한 영양섭취 및 휴식, 규칙적인 생활과 긍정적인 사고가 중요하며, 주기적인 진찰이 필요하다.

 

관련질환  : 두경부 종양

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