소개

불임증이란 정상적인 성생활을 하면서 1년 이내에 임신이 되지 않는 경우를 말하며, 이런 불임증은 전체 부부의 10~15% 정도로 알려져 있다. 임신을 원하는 부부가 한 월경주기에 임신할 수 있는 가능성은 약 25%이고, 일년내에 85%가 임신이 가능하다. 그러므로 1년정도 임신이 안될 경우 불임 전문의사와 상담하여 도움을 받는 것이 좋다.

불임의 원인

불임의 원인은 여성적 원인과 남성적 원인으로 나눌 수 있고, 부부 양쪽이 원인인 경우와 원인을 모르는 경우도 약 10%정도 된다.

• 여성적 원인 : 난관요인, 배란장애자궁, 자궁경관 요인
• 남성적 원인 : 무정자증, 정관의 이상, 정자의 수 부족, 운동성 부족, 항정자 항체, 정자의 형태학적 이상
• 원인불명, 복합요인, 기타

남성불임검사

• 정액검사 : 가장 기본이 되는 검사로서 3~4일간 금욕후 정자를 채취하며 정액의 양, 정자의 수, 운동성, 정자의 형태 등을 검사한다.
• 정자 투과검사 : 정자가 난자를 통과하는 정도를 측정하여 정자의 수정능력을 판단하는 검사로서 정액검사에서 발견할 수 없는 정자의 이상 여부를 알 수 있다. 이 검사는 특히 원인 불명의 불임 부부에게 유용하다.
• 정자 항체검사 : 정관절제술이나 고환염전, 감염, 외상 등을 경험한 남성에게서 실시하는 검사이다.

여성불임검사

• 기초검사(혈액 및 소변검사)
• 내분비검사
  ① 갑상선 호르몬 및 유즙 분비 호르몬 검사
  ② 난포 촉진 호르몬 및 난포 호르몬 검사
  ③ 황체 호르몬 검사
• 기초 체온표 : 정상적인 배란시 배란직후 기초체온이 상승하므로 이를 측정하여 배란의 유무를 간접적으로 확인하는 검사이다.
• 자궁내막 조직검사 : 생리 예정 1~3일전 시행하며, 황체 호르몬에 의한 자궁내막의 발달 정도를 확인할 수 있는 검사로 습관성 유산인 경우 시행한다.
• 자궁경관 점액 검사 및 성교 후 검사 : 배란 직전에 자궁경관 점액의 양이 증가하며, 정자의 이동에 필요한 자궁경부의 생리적 해부학적 환경을 확인하는 검사이다. 이에 이상이 있을 때 반복 검사를 시행하거나 항정자 항체의 유무를 확인하기 위해 면역반응검사를 시행하기도 한다.
• 자궁난관 촬영 : 생리직후 시행하면 난관의 폐쇄, 난관수종 및 주위 조직과의 유착을 확인하고 자궁의 기형과 자궁내막의 이상을 알 수 있는 방사선과 진단방법이다.
• 진단적 복강경 : 불임의 진단에 있어서 가장 확실한 검사로 직접 복강내를 확인하며, 앞서 열거한 모든 검사 후 이상이 없는 경우나 이상을 확인할 때 시행하는 검사이다.

불임의 치료

• 인공수정(I.U.I)
  인공수정법은 시험관아기 시술에 비해 상대적으로 간단하고 가격이 부담이 없고, 적절한 환자를 대상으로 실시했을 때 효과적인 치료방법이다. 인공수정을 시행받는 환자들의 성격이 모두 다르기 때문에 성공률을 말하기는 어려우나, 대개 한번 시행으로 10~20% 정도의 임신율을 가지고 있다. 이렇게 4~6회 정도 인공수정을 시행하고 나면 전체적으로 50%정도의 임신을 할 수 있다. 그러나 대개 6회 이상 시도한 후에도 임신이 이루어지지 않으면 수술이나 시험관 아기 시술로 전환할 것을 염두에 두어야 한다.
  
  적응증
  배우자의 사정 장애
  여성의 자궁경관 이상
  정자의 모양, 수, 움직임의 이상이 있는 경우
  정자에 대한 면역학적 이상이 있는 경우
  배란장애가 있는 경우
  원인을 알 수 없는 불임
  위와 같은 이유가 복합적으로 있는 경우
  
  인공수정의 방법
  난포 자극
  난포의 성장, 자궁내막발달, 자궁경부변화 모니터링
  인공수정 시간 정하기
  정자 처리
  인공수정 시행하기
   
• 시험관아기(IVF-ET)
• 정자직접 주입법(ICSI)
• 인공부화(hatching)
• 정자, 배아 동결(IUI)

관련질환  : 불임

관련증상  : 

- 임신이 잘 안되요.

- 자궁안에 혹이 있어요

- 생리양이 많아요

- 인공수정, 시험관 시술을 받고 싶어요