소개

요로결석이란?

요로결석은 신장, 요관, 방광, 요도 등의 요로에 생긴 결석을 말합니다. 요로결석을 이루는 성분은 정상적으로 소변에 포함되어 있으며 이들 성분이 여러 가지 이유로 농축되어 작은 결정을 이루고 이들이 커져서 요로결석이 생성됩니다. 요로결석으로 인해 이차적으로 소변 흐름의 장애와 이로 인한 통증, 요로 감염을 일으키는 질환으로 간혹 신장기능의 손상을 일으킵니다. 요로결석은 신장, 요관, 방광 및 요도에 발생하며 우리나라 비뇨기과 병원의 입원환자 중 25%이상을 차지하는 가장 흔한 질환입니다.

요로결석의 증상

요로결석이 신장내에만 머물면 증상이 없을 수 있고 이럴 경우 응급 치료를 요하지는 않습니다. 그러나 요로결석은 요폐 (소변 흐름이 막힘)를 유발하거나 요의 흐름에 따라 요로계를 통해 이동을 합니다. 많은 경우에 요로결석은 점점 커지거나 움직여서 통증과 요폐를 유발합니다. 주로 옆구리에 매우 심한 통증이 있고 오심과 구토를 동반할 수도 있으며 혈뇨를 유발할 수 있습니다. 얼굴 창백, 냉한, 오심, 구토를 동반하기도 합니다. 방광이나 요도결석은 소변을 볼 때 심한 통증과 배뇨곤란을 일으킵니다. 대개는 열이 나지 않으나 세균감염이 동반되면 고열이 나기도 합니다.

요로결석의 치료방법

앞의 증상과 현미경적 혈뇨가 있으면 일차적으로 요로결석을 의심할 수 있고, 엑스선촬영과 초음파촬영으로 대부분 확진됩니다. 결석은 어떠한 경우에도 제거되어야 하며 증상, 요석의 크기 및 위치, 요폐 및 요로감염 유무, 재발성 또는 재발가능성 등의 요인에 따라 치료방법이 다양합니다. 결석의 크기가 작고 통증이 심하지 않은 경우 수분섭취량을 늘리면서 자연배출을 기대하는 대기요법을 시도할 수 있습니다. 자연배출이 어려운 경우 체외 충격파를 이용한 결석 분쇄법으로 약 80% 이상의 요로결석을 간편하고 안전하게 치료할 수 있습니다. 결석의 크기가 매우 커서 체외충격파로 치료가 어려운 경우, 또는 체외충격파로 결석분쇄가 되지 않은 경우 수술적 요법을 시행하게 됩니다. 수술적 요법은 요관내시경을 이용한 치료법, 옆구리에 작은 구멍 통해 결석을 배출시키는 경피적 쇄석술 등으로 거의 모든 결석을 제거할 수 있습니다. 이러한 비침습적 수술이 모두 불가능한 경우에 피부절개를 통해 신장이나 요관을 열고 직접 결석을 제거하는 절개수술법을 시행합니다.

체외충격파 쇄석술이란?

체외충격파 쇄석기를 통해 발생한 고에너지 충격파(shock wave)의 파괴력을 이용하여 요로계 결석을 짧은 시간내에 미세한 가루로 분쇄하여 자연 배출시키는 방법으로 신장이나 요관의 거의 모든 결석에 일차적 치료법으로 이용될 수 있습니다. 특히 안암병원에서 시행하고 있는 최신형 체외충격파 쇄석기는 물 속이나 수분을 많이 포함하는 인체조직을 잘 통과하기 때문에 신장이나 주위 조직에는 아무런 손상도 주지 않습니다.

요로결석 예방법

일단 요석이 생겼던 환자의 50%는 적절한 예방과 치료를 시행하지 않는 경우 향후 5-10년 사이에 또 다른 요석이 다시 생깁니다. 하루 10컵 이상의 물(2-3L)을 마시는 것이 권장되며 과다한 육류나 염분 섭취는 피하는 것이 좋습니다. 칼슘의 섭취는 대개 제한할 필요가 없습니다.

요로결석 예방을 위한 식이요법

• 1. 충분한 수분 섭취를 합니다.
• 2. 염분 섭취를 제한합니다.
• 3. 수산의 섭취를 제한합니다.
• 4. 단백질 섭취를 제한합니다.
• 5. 칼슘 섭취를 제한하지 않습니다.
• 6. 구연산 함유 음식의 섭취를 많이 합니다.