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류마티스관절염
소개

류마티스 관절염이란

 

류마티스 관절염이란 손이나 발의 작은 관절을 위시한 거의 대부분의 관절을 침범하는 전신성 질병입니다. 류마티스 관절염은 주로 관절에 문제를 일으키는 질병이긴 하지만 관절이외에도 전신적인 장기에 이상을 초래할 수 있습니다. 여기서 전신성이라는 것은 관절 이외에도 폐, 심장, 신장 등 우리 몸의 거의 모든 장기에 문제를 일으킬 수 있다는 의미입니다.

관절염의 증상을 살펴보면 주로 손이나 발의 작은 관절에서 시작하지만 손목, 발목, 무릎, 어깨 등 거의 모든 관절에 염증이 발생하여 아프게 되는데 통증은 아침에 가장 심하고 오후가 되면 다소 가벼워집니다. 관절이 심하게 붓게 되고 관절에서 열이 나며 병이 더욱 진행하게 되면 관절이 손상되어 정상적인 관절 운동이 불가능하게 됩니다. 심한 경우에는 자리에서 꼼짝 못하고 대소변을 받아내게 되는 환자도 있습니다.

류마티스 관절염은 전신성 질환으로 여러 장기를 침범하므로 눈물이 말라서 눈이 뻑뻑한 증상이 발생하기도 하고, 편도선이 부어서 목이 아픈 경우, 성대의 작은 관절에 염증이 발생하여 목소리가 쉬기도 하고, 폐나 심장에 이상을 초래하여 숨이 차거나 기침을 계속하는 경우도 있으며, 오랫동안 병을 앓은 환자에서는 신장(콩팥)에 이상이 생길 수도 있기 때문에 주의해야 합니다.

 

류마티스 관절염의 치료

 

류마티스 관절염은 당뇨나 고혈압과 같은 만성적인 질병입니다. 당뇨나 고혈압을 치료하지 않으면 여러 가지 합병증이 발생하여 생명을 위협하기도 하고 정상적인 생활을 하기도 어렵듯이 류마티스 관절염도 치료하지 않으면 관절파괴와 변형 등으로 일상생활에 심각한 지장을 초래하므로 적극적인 치료가 필요합니다. 류마티스 관절염도 당뇨나 고혈압과 마찬가지로 약물이나 운동을 통하여 잘 조절될 수 있으며 치료를 통해 정상적으로 생활하도록 하는 것이 치료의 목표이며, 어느 병이나 마찬가지이지만 류마티스 관절염도 병이 발생한 초기에 적극적으로 치료해야 치료효과를 높일 수 있습니다.

최근 새로운 기전의 치료 약제들이 개발되어 류마티스 관절염 치료에 획기적인 발전이 있었으며 따라서 류마티스 관절염의 치료율에 있어서도 의미 있는 변화가 있습니다.

 

류마티스 관절염의 약물치료

 

류마티스 관절염은 우선 관절이 아프고 관절에 염증이 발생하는 병이므로 통증을 없애고 관절의 염증을 다스릴 수 있는 소염 진통제가 기본적으로 사용되는 약물이다. 그러나 대부분의 류마티스 관절염 환자에서는 소염 진통제 치료만으로는 관절의 염증이 충분하게 조절되지 않고 병이 계속 진행하므로 류마티스 관절염의 진행을 차단하는 항류마티스 약물의 투여가 필요하다. 그 외에도 소량의 부신 피질 호르몬이나 관절내 스테로이드 주사가 치료에 도움이 됩니다.

항류마티스 약물에는 항말라리아 제제, 메토트렉세이트, 설파살라진, 부실라민, 레프루노마이드, 타크로리무스 등이 있습니다. 항류마티스 약물은 치료 효과가 서서히 나타나서 1개월에서 3개월이 지나야 그 효과가 충분히 나타납니다. 일반적으로 소염 진통제보다 심각한 부작용이 더 발생한다고 알려져 있지만 이는 사실과 다릅니다. 류마티스 관절염은 처음 발병 후 2년 이내에 심각한 관절 손상이 발생하므로 조기에 적극적으로 항류마티스 약물을 사용하는 것이 바람직하며 항류마티스 약물은 단독으로 사용하기보다는 2가지 이상의 약물을 같이 사용하는 것이 치료 효과가 더 좋아 일반적으로 항류마티스 약물은 2가지 이상을 병용하여 사용하고 있습니다. 최근에는 류마티스 관절염의 염증발생과 관절파괴에 중요한 역할을 하는 물질인 “종양 괴사 인자 (Tumor necrosis factor, TNF)"를 억제하는 약제 (항 TNF 제제)가 개발되어 류마티스 관절염치료에 사용되어 커다란 효과를 보고 있습니다.

 

음식섭취

 

통풍성 관절염을 제외하고는 특별히 음식을 가려먹을 필요가 없습니다. 돼지고기나 닭고기를 먹지 말아야 한다고 생각하는 환자도 있는데 이는 잘못된 생각입니다. 류마티스 관절염의 치료에 있어서 음식의 종류는 중요하지 않고, 관절염을 호전시키는 별도의 음식은 없습니다. 균형된 식단을 이용하여 필수 영양소가 골고루 섭취되는 것이 바람직합니다. 건강 보조식품을 먹는 경우도 있는데 건강 보조식품 중에는 이론적으로 관절염의 치료에 도움이 되는 것도 있으나 현실적으로 건강 보조식품의 가격이 대단히 비싸고 건강 보조식품만으로는 관절염이 치료되지 않으므로 건강 보조식품을 굳이 먹을 필요는 없습니다.

 

관련 질환 : 관절염

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